ТГСК може бути одним із методів лікування деяких онкологічних, гематологічних, імунологічних і спадкових захворювань. Рішення про її проведення ухвалюють індивідуально — з урахуванням діагнозу, перебігу захворювання та стану пацієнта.

У відділенні трансплантації кісткового мозку та імунотерапії НДСЛ «Охматдит» консультацію трансплантаційної команди можуть отримати діти й дорослі.

За наявності показань команда супроводжує пацієнта на всіх етапах: від підготовки, пошуку та підбору донора до проведення ТГСК, необхідного протипухлинного і супровідного лікування, післятрансплантаційного спостереження та моніторингу.

Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК), яку часто називають трансплантацією кісткового мозку, — це метод лікування, під час якого пацієнту внутрішньовенно вводять кровотворні стовбурові клітини. Вони потрапляють до кісткового мозку і починають утворюватися нові клітини крові. При аутологічній тгск власні клітини пацієнта відновлюють кровотворення після високодозового хіміотерапевтичного лікування. Після цього настає період очікування-приживлення.

Залежно від джерела клітин розрізняють:

• аутологічну ТГСК— пацієнту повертають його власні, попередньо заготовлені гемопоетичні стовбурові клітини;
• алогенну ТГСК — пацієнту вводять гемопоетичні стовбурові клітини від донора.

ТГСК може бути важливою частиною лікування низки онкологічних, гематологічних, імунних та спадкових захворювань. Показання до трансплантації визначаються індивідуально з урахуванням діагнозу, особливостей перебігу захворювання, відповіді на попереднє лікування, стану пацієнта та інших факторів.

• злоякісні захворювання крові:
• гостра лімфобластна лейкемія, гостра мієлоїдна лейкемія, мієлодиспластичний синдром, лімфоми, множинна мієлома;
• незлоякісні гематологічні захворювання:
• апластична анемія, мієлофіброз та інші захворювання, при яких може бути показана ТГСК;
• первинні імунодефіцити: зокрема тяжкий комбінований імунодефіцит;
• спадкові метаболічні захворювання: мукополісахаридоз І типу, Х-зчеплена адренолейкодистрофія, остеопетроз;
• гемоглобінопатії:** зокрема β-таласемія;
• вроджені синдроми кістково-мозкової недостатності: зокрема анемія Даймонда—Блекфена;
• окремі пухлини центральної нервової системи та солідні пухлини у дітей: медулобластома, атипова тератоїдна/рабдоїдна пухлина (АТ/РТ), герміногенні пухлини ЦНС, нейробластома, ретинобластома та інші захворювання, для яких ТГСК може бути частиною лікувальної стратегії.

У відділенні:

• проводять консультації та визначають показання до трансплантації;
• виконують ТГСК:
• алогенну:
• від повністю HLA-сумісного родинного донора;
• від частково HLA-сумісного (гаплоідентичного) родинного донора;
• від повністю HLA-сумісного неродинного донора;
• аутологічну — із попередньою заготівлею та кріоконсервацією власних гемопоетичних стовбурових клітин пацієнта;
• здійснюють підготовку пацієнтів до трансплантації та забезпечують післятрансплантаційний супровід;
• проводять діагностику й лікування ускладнень, пов’язаних із ТГСК;
• застосовують сучасні методи імунотерапії та таргетної терапії у пацієнтів із рефрактерним або рецидивним перебігом захворювання.

Чому саме Охматдит?

ТГСК — це не процедура, яку виконує один лікар. За кожною трансплантацією стоїть велика мультидисциплінарна команда.Разом з гематологами/онкологами працюють інфекціоністи, анестезіологи, лікарі інтенсивної терапії, лабораторні фахівці, медичні сестри та інші спеціалісти: офтальмологи, неврологи, хірурги та інші.Такий підхід дозволяє комплексно оцінювати стан пацієнта, своєчасно реагувати на ускладнення та підібрати оптимальну тактику лікування.

Охматдит має понад 20 років досвіду проведення трансплантації кісткового мозку. Лише з 2018 року в НДСЛ «Охматдит» проведено більше 450 трансплантацій різних типів та понад 160 алогенних трансплантацій від неродинних донорів.

Сьогодні відділення третій рік поспіль залишається лідером в Україні за кількістю трансплантацій гемопоетичних стовбурових клітин.

Сучасна трансплантація — це не лише сама процедура. Команда відділення постійно розширює можливості лікування та впроваджує сучасні технології. В Охматдиті застосовують TBI — тотальне опромінення тіла для підготовки окремих пацієнтів до трансплантації та TLI — тотальне опромінення лімфоїдної тканини, виконують екстракорпоральний фотоферез для лікування окремих посттрансплантаційних ускладнень, моноклональну та таргетну терапію.

Також команда працює над створенням власної CAR-T-терапії в Україні — персоналізованого методу клітинної терапії для лікування окремих онкогематологічних захворювань.

Навчання — частина роботи команди. Сучасна медицина постійно змінюється, тому фахівці відділення регулярно проходять навчання та стажування у провідних медичних центрах світу.

Команда співпрацює та консультується з фахівцями:

• St. Jude Children’s Research Hospital, Мемфіс;
• Hadassah Hebrew University Medical Center, Єрусалим;
• Princess Máxima Center, Нідерланди;
• Karolinska University Hospital, ШвеціяЦе дозволяє обмінюватися досвідом, впроваджувати сучасні підходи та разом знаходити рішення для найскладніших клінічних випадків.

Для алогенної трансплантації необхідні стовбурові клітини донора, сумісного з пацієнтом за HLA-системою. У цьому процесі Охматдит тісно співпрацює з Українським реєстром донорів кісткового мозку.

Завдяки роботі реєстру та міжнародній співпраці українські пацієнти мають можливість отримати трансплантацію від неродинного донора в Україні.

Як отримати консультацію?

Якщо ви хочете дізнатися, чи є у пацієнта показання до трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин, надішліть медичну документацію на електронну адресу відділення:child.bmt@gmail.com. У темі листа зазначте: «Консультація».

Телефон відділення: +044 239 87 06.