Марк народився із надзвичайно рідкісною патологією, що зустрічається всього у кількох новонароджених на сто тисяч, – ларинго-трахео-езофагеальною розщілиною (клефтом). Ця вада супроводжується серйозними проблемами з диханням і харчуванням, оскільки їжа та рідини можуть потрапляти в легені, а повітря — в шлунок. Вперше в Україні медичні спеціалісти НДСЛ “Охматдит” зіткнулися з клефтом у 2021 році. З того часу Марк — сьомий пацієнт Охматдиту з такою патологією, якому наші медики подарували шанс на здорове дитинство.
Вже на 12 день після народження хлопчик почав відмовлятися від їжі, бліднів та задихався. Лілія, його мати, звернулася до лікарні за місцем проживання, в Одесі, і з підозрою на аномалію розвитку трахеї і стравоходу під назвою трахеостравохідна нориця маленького Марка направили до Охматдиту.
Після детальних обстежень команда спеціалістів нашої лікарні діагностувала у пацієнта розщілину гортані, а також супутні проблеми — шлунково-стравохідний рефлюкс і трахеомаляцію, що робило ситуацію ще складнішою. Усе це вимагає розробки унікального багатоступеневого лікувального плану.
Лілія згадує: “Це був важкий шлях, але підтримка фахівців і відданість команди Охматдиту стали для нас порятунком. Я бачила, як вони намагаються зробити все можливе і неможливе для мого сина”.
Лікування Марка включало кілька складних операцій.Першим етапом Марку зробили фундоплікацію – операцію на шлунку, яка допомогла запобігти потраплянню їжі та шлункового соку в дихальні шляхи. Також встановили гастростому, щоб захистити дихальні шляхи від потрапляння їжі при годуванні через рот.
Другим етапом через місяць, коли дитина трохи зміцніла, спеціалісти провели аортопексію — операцію, під час якої великі судини, що тиснули на трахею, були зміщені. Таким чином трахею розширили і стабілізували, забезпечивши нормальний потік повітря.
Ці два етапи були підготовкою вже до радикальної операції для корекції розщілини гортані. Існує кілька типів цієї вади, які класифікуються залежно від ступеня і форми розщілини. Відкриту операцію зазвичай проводять при великих ступенях, тобто тип ІІІ-ІV, коли розщілина переходить на трохею й аж до бронхів. Враховуючи характер патології у Марка, – вона була на рівні гортані (тип ІІ), – виконали ендоскопічну операцію, без жодного зовнішнього розрізу.
Дитячий хірург, професор Євген Руденко зазначає: “Наша мета — провести операцію на світовому рівні, забезпечивши дитині майбутнє без великих шрамів. Це високотехнологічне втручання, яке зазвичай не проводиться в Україні, потребує спеціальної техніки. Потрібен операційний мікроскоп і спеціальні мікрохірургічні інструменти”.
Вже через 10 днів після операцію Марка перевели на звичайне харчування через рот.
Завдяки мультидисциплінарній командній роботі спеціалістів різних відділень – хірургії новонароджених, неонатологічного, реанімації новонароджених, анестзіології, інтенсивного виходжування глибоко недоношених дітей – вдалося провести всі етапи лікування і досягти найкращих результатів.
“Ці операції виходять за межі стандартних протоколів і потребують індивідуального підходу та злагодженої командної роботи фахівців різних напрямків. Це справді колективна перемога”, – каже лікар.
Дякуємо нашим медикам за відданість та професіоналізм.
Бажаємо Маркові здоров’я і щасливого дитинства!
